Костная пластика в Иваново - трансплантация костного блока
Имплантация зубов

Трансплантация костного блока

Этапы трансплантации костного блока

  • Проблемный участок, куда необходимо поставить имплант
  • Выделяется костный фрагмент в который будет поставлен имплант
  • Устанавливается костная ткань и фиксируется при помощи винтиков
  • Вставляется металлический стержень(имплант), затем формирователь десны
  • И под конец ставится временная коронка, а затем постоянная
|

Трансплантация костного блока

Трансплантация костного блока – один из вариантов подготовки челюсти к имплантации. Данная манипуляция выполняется с целью наращивания кости до объема, позволяющего установить металлический стержень (имплант), обеспечить его надежную фиксацию и длительный срок службы.

К трансплантации костного блока прибегают в том случае, когда челюсть в месте планируемой установки импланта значительно атрофировалась. Такое случается, если после удаления зуба до момента имплантации проходит значительное количество времени – более года. Чем дольше данная область челюсти не получает нагрузки во время пережевывания пищи, тем больше она истончается. К выраженной атрофии альвеолярного отростка также приводит ношение съемных зубных протезов, которые полностью «выключают» расположенную под ними зону десны из работы.

Что такое костный блок и какими они бывают?

Так называется фрагмент кости, полученный из другой части скелета самого пациента, от донора или забранный из костного материала крупного рогатого скота. Также существуют блоки из искусственных материалов.

Пересадка блока, взятого из собственных костей ротовой полости (подбородочной области, из области угла нижней челюсти) или подвздошной кости называется аутотрансплантацией. Несмотря на то, что в этом случае врачу приходится оперировать сразу две зоны – в месте забора материала и в месте наращивания челюсти – чаще всего при проведении данной манипуляции используются именно аутотрансплантаты. Это связано с тем, что:

  • собственная костная ткань быстрее приживается;

  • аутотрансплантаты практически не отторгаются.

При пересадке донорских костных боков (аллотрансплантации) важно тщательно подобрать материал. Это позволит свести к минимуму риск отторжения и ускорить процесс приживления.

Пересадка блоков из костей крупного рогатого скота (ксенотрансплантация) заключается во вживлении в место будущей установки импланта каркаса из минералов, полностью лишенного органики (биологической и генетической памяти). Минеральный состав такого трансплантата мало отличается от минерального состава кости человека, поэтому отторжение ксенотрансплантатов встречается редко. Однако полностью исключить его риск нельзя.

Основное преимущество костных блоков из искусственных материалов – их биологическая нейтральность, главный минус – недостаточные остеоиндуктивные свойства. То есть, трансплантат из искусственных материалов не стимулирует процесс регенерации (восстановления) собственной кости.

Порядок пересадки костного блока при аутотрансплантации

Первоначально врач проводит визуальный осмотр десны, затем выполняется конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). С помощью данного исследования формируются трехмерные (объемные) изображения, что позволяет стоматологу получить исчерпывающее представление об анатомии зоны трансплантации и кости, из которой планируется взять фрагмент для пересадки.

Процедура проводится амбулаторно. После выполнения местного обезболивания (анестезии) врач разрезает десну и отодвигает мягкие ткани, освобождая фрагменты кости-донора и область челюсти в месте предстоящей трансплантации, т.е. выполняет их скелетирование. Затем с помощью специальных инструментов выделяется и иссекается костный фрагмент нужного размера.

Важное условием приживления трансплантата – его полноценное питание. Для этого в месте пересадки снимается тонкая костная пластинка (наружный слой) – в результате трансплантат контактирует непосредственно с богатым кровеносными сосудами губчатым веществом. Другой возможный вариант – просверливание в наружном слое нескольких микроотверстий для прорастания кровеносных сосудов в трансплантат.

Костный блок фиксируется с помощью металлических винтов, которые впоследствии (после полного приживления) удаляются. Трансплантат закрывается защитной мембраной, затем рана зашивается. В некоторых случаях приходится дополнительно выполнять пересадку мягких тканей, так как пересаженный блок должен быть надежно изолирован.

Обычно имплант устанавливается спустя 4-6 месяцев: после того как трансплантированный фрагмент кости приживется, и десна зарастет. Однако в определенных ситуациях возможна установка импланта одновременно с трансплантацией костного блока.

Важность соблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период

Чтобы достичь желаемого эффекта и исключить развитие осложнений, после трансплантации костного блока необходимо выполнять все рекомендации врача, выполнявшего манипуляцию. В том числе:

  • для исключения инфицирования назначается курс антибактериальной терапии;

  • зубы нужно чистить мягкой зубной щеткой, дважды в день;

  • после каждого приема пищи требуется полоскать рот дезинфицирующими раствором;

  • пища должна быть мягкой, не острой, легко пережевываться;

  • пищу лучше пережевывать зубами, расположенными с другой стороны;

  • при появлении любого дискомфорта в месте пересадки нужно сразу же обратиться к доктору, выполнявшему трансплантацию.

Записаться на прием
Иваново, ул. Крутицкая, д.13ПН-СБ: 8:00 - 21:00 ВС: 8:00 - 15:00