Металлические коронки

Металлические коронки

Металлические коронки не утратили свою актуальность в современной стоматологической практике несмотря на появление новых материалов и технологий. Основное преимущество этого вида зубных протезов – долговечность: срок службы изделий составляет 15-25 лет. Кроме того, коронки из металла отличаются высокой прочностью.

У традиционных металлических коронок без напыления и маскирующих накладок есть и свои минусы, основной из которых – плохие эстетические характеристики. В связи с этим, такие изделия обычно ставят на жевательные зубы за пределами «зоны улыбки». Здесь прочный твердый металл без труда справляется с любыми нагрузками при пережевывании пищи, оставаясь скрытым от посторонних глаз.

Из какого металла изготавливают зубные коронки?

С давних пор для изготовления зубных коронок дантисты использовали золото. За счет своей относительной мягкости этот благородный металл позволяет изготовить изделие, плотно прилегающее к культе и не травмирующее соседние зубы. Еще одно безусловное преимущество золота – гипоаллергенность.

В современной ортопедической практике альтернативой золоту часто становятся платиновые и титановые сплавы.

Кроме того, металлические коронки могут изготавливаться:

• из стали (с напылением и без напыления);

• из серебра и палладия;

• из хрома и кобальта.

Стальные, серебряные и хромовые металлические коронки способны вызывать аллергические реакции или гальванозы. Последние могут возникать, если основа протеза изготавливается из сплавов двух разных металлов.

Виды коронок из металла

В зависимости от технологии изготовления, металлические коронки подразделяются на штампованные и литые.

Штампованные изготавливаются из стандартных металлических гильз, которым в процессе обработки придается нужная форма.

Преимущества штампованных металлических коронок:

• низкая стоимость;

• тонкие стенки, благодаря чему не нужно сильно обтачивать зуб;

• нет необходимости в депульпации – зуб под коронкой остается живым.

Недостатки:

• не обеспечивается восстановление жевательной функции в полном объеме;

• изделие неплотно прилегает к ткани зуба, поэтому под коронкой могут скапливаться остатки пищи и развиваться инфекция;

• тонкая металлическая пластинка быстро изнашивается.

Штампованную коронку нельзя установить, если разрушено больше двух третей зубной коронки и поврежден корень.

Литые металлические коронки изготавливаются по индивидуальным слепкам, благодаря чему полностью исключается риск их неплотного прилегания. Такие зубопротезные изделия самые прочные и долговечные. Их главный недостаток – массивность, вследствие чего зуб приходится достаточно сильно препарировать.

Цельнолитые коронки часто изготавливают с напылением или накладками:

• из другого металла – например, стальная коронка с покрытием из золота;

• из диоксида циркония;

• из керамики (фарфора);

• из пластмасс.

Напыление из золота или диоксида циркония сводит к минимуму риск гальванической реакции. Циркониевое покрытие, керамические и пластмассовые накладки повышают эстетику конструкции – такие коронки можно устанавливать на передние зубы в «зону улыбки».

Пластмассовые накладки на цельнолитые коронки из металла позволяют снизить стоимость протезирования. Но нужно помнить, что пластмасса недолговечна и неустойчива к внешнему воздействию – накладка может скалываться, менять цвет (темнеть) под действием табачных смол, некоторых напитков, фруктов и ягод.

Фарфоровые накладки более устойчивы к действию красящих веществ, но они очень хрупкие.

Как снять металлическую коронку и когда в этом возникает необходимость?

Металлические коронки демонтируют, распиливая их бором. Их нужно снимать, если:

• изделие износилось, сломалось, сместилось, начало шататься;

• под коронкой развился кариес и зуб начал болеть;

• возникала необходимость в протезировании соседнего зуба.

Когда устанавливать коронку из металла противопоказано?

Металлическая коронка может привести к разрушению здоровых зубов у человека с бруксизмом (периодические приступы скрежета зубами, преимущественно по ночам). Установка коронок из металла также противопоказана при:

• неплотном смыкании зубов друг с другом;

• неправильном прикусе;

• признаках разрушения (резорбции) корня зуба;

• болезнях пародонта, остеопорозе.

Кроме того, такой протез не устанавливается при наличии в анамнезе подтвержденной аллергии на любой из металлов, входящих в состав сплава.