Металлические коронки
Этапы установки металлических коронок
Металлические коронки
Металлические коронки не утратили свою актуальность в современной стоматологической практике несмотря на появление новых материалов и технологий. Основное преимущество этого вида зубных протезов – долговечность: срок службы изделий составляет 15-25 лет. Кроме того, коронки из металла отличаются высокой прочностью.
У традиционных металлических коронок без напыления и маскирующих накладок есть и свои минусы, основной из которых – плохие эстетические характеристики. В связи с этим, такие изделия обычно ставят на жевательные зубы за пределами «зоны улыбки». Здесь прочный твердый металл без труда справляется с любыми нагрузками при пережевывании пищи, оставаясь скрытым от посторонних глаз.
Из какого металла изготавливают зубные коронки?
С давних пор для изготовления зубных коронок дантисты использовали золото. За счет своей относительной мягкости этот благородный металл позволяет изготовить изделие, плотно прилегающее к культе и не травмирующее соседние зубы. Еще одно безусловное преимущество золота – гипоаллергенность.
В современной ортопедической практике альтернативой золоту часто становятся платиновые и титановые сплавы.
Кроме того, металлические коронки могут изготавливаться:
-
из стали (с напылением и без напыления);
-
из серебра и палладия;
-
из хрома и кобальта.
Стальные, серебряные и хромовые металлические коронки способны вызывать аллергические реакции или гальванозы. Последние могут возникать, если основа протеза изготавливается из сплавов двух разных металлов.
Виды коронок из металла
В зависимости от технологии изготовления, металлические коронки подразделяются на штампованные и литые.
Штампованные изготавливаются из стандартных металлических гильз, которым в процессе обработки придается нужная форма.
Преимущества штампованных металлических коронок:
-
низкая стоимость;
-
тонкие стенки, благодаря чему не нужно сильно обтачивать зуб;
-
нет необходимости в депульпации – зуб под коронкой остается живым.
Недостатки:
-
не обеспечивается восстановление жевательной функции в полном объеме;
-
изделие неплотно прилегает к ткани зуба, поэтому под коронкой могут скапливаться остатки пищи и развиваться инфекция;
-
тонкая металлическая пластинка быстро изнашивается.
Штампованную коронку нельзя установить, если разрушено больше двух третей зубной коронки и поврежден корень.
Литые металлические коронки изготавливаются по индивидуальным слепкам, благодаря чему полностью исключается риск их неплотного прилегания. Такие зубопротезные изделия самые прочные и долговечные. Их главный недостаток – массивность, вследствие чего зуб приходится достаточно сильно препарировать.
Цельнолитые коронки часто изготавливают с напылением или накладками:
-
из другого металла – например, стальная коронка с покрытием из золота;
-
из диоксида циркония;
-
из керамики (фарфора);
-
из пластмасс.
Напыление из золота или диоксида циркония сводит к минимуму риск гальванической реакции. Циркониевое покрытие, керамические и пластмассовые накладки повышают эстетику конструкции – такие коронки можно устанавливать на передние зубы в «зону улыбки».
Пластмассовые накладки на цельнолитые коронки из металла позволяют снизить стоимость протезирования. Но нужно помнить, что пластмасса недолговечна и неустойчива к внешнему воздействию – накладка может скалываться, менять цвет (темнеть) под действием табачных смол, некоторых напитков, фруктов и ягод.
Фарфоровые накладки более устойчивы к действию красящих веществ, но они очень хрупкие.
Как снять металлическую коронку и когда в этом возникает необходимость?
Металлические коронки демонтируют, распиливая их бором. Их нужно снимать, если:
-
изделие износилось, сломалось, сместилось, начало шататься;
-
под коронкой развился кариес и зуб начал болеть;
-
возникала необходимость в протезировании соседнего зуба.
Когда устанавливать коронку из металла противопоказано?
Металлическая коронка может привести к разрушению здоровых зубов у человека с бруксизмом (периодические приступы скрежета зубами, преимущественно по ночам). Установка коронок из металла также противопоказана при:
-
неплотном смыкании зубов друг с другом;
-
неправильном прикусе;
-
признаках разрушения (резорбции) корня зуба;
-
болезнях пародонта, остеопорозе.
Кроме того, такой протез не устанавливается при наличии в анамнезе подтвержденной аллергии на любой из металлов, входящих в состав сплава.