Кариес корня зуба
Этапы лечения кариеса корня зуба
Кариес корня зуба
Как правило, причиной кариеса корня зуба становится хроническое воспаление или дегенерация (атрофия, некроз) окружающей его соединительной ткани – пародонта. Болезни пародонта чаще беспокоят людей старшего возраста, становясь следствием:
-
вредных привычек (курения), неправильного питания (злоупотребления сладкой, консервированной, острой пищей), недостаточной гигиены полости рта;
-
возрастных изменений – нарушения обмена веществ, снижения иммунной защиты, гормональной дисфункции;
-
установки зубопротезных конструкций – коронок, мостов и др., за которыми не осуществляется надлежащий уход и контроль.
Поэтому более половины пациентов стоматолога с кариозными поражения корней зубов старше 50 лет.
На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно и, к сожалению, проблема обычно приводит человека к стоматологу только тогда, когда процесс зашел далеко и лечить зуб сложно.
Как лечат кариес корня зуба на ранних стадиях
Если кариозное поражение удалось обнаружить на ранней стадии, есть возможность не только сохранить зуб, но и провести лечение в минимальном объеме и максимально щадящем режиме. Оно включает следующие этапы:
-
Обезболивание. Лечение корней зубов без анестезии не проводится, так как в этой области сосредоточены нервные окончания, и она отличается повышенной чувствительностью. Использование современных анестетиков с длительным, мягким, узконаправленным действием позволяет проводить любые манипуляции с максимальным комфортом для пациента. В случае аллергии на препараты этой группы манипуляции выполняются во время контролируемого медикаментозного сна или под общим наркозом.
-
Обеспечение доступа к проблемной зоне. Края десны опускаются с помощью специальных нитей, может выполняться прижигание избыточно разросшихся тканей.
-
Очистку и антисептическую обработку пародонтальных карманов.
-
Реминализацю (ремотерапию) поврежденного участка цементной поверхности. Для получения требуемого эффекта реминализацию проводят несколько раз, количество и периодичность процедур определяется индивидуально.
Тактика лечения на поздних стадиях
Появление характерных симптомов и признаков – болезненности при надавливании на десну в области проблемного зуба, изменения цвета эмали у кромки десны, неприятного запаха изо рта, патологической подвижности (зуб шатается) – свидетельствует о распространенности процесса. Выбор тактики лечения в данном случае зависит от объема и глубины кариозного поражения.
Если обследование показывает, что кариес затронул более половины корня, зуб обычно удаляют. Альтернативой удалению при сильных повреждениях могут стать:
-
ампутация пораженного корня многокорневого зуба (при необходимости – вместе с частью коронки);
-
удаление верхушки корня.
Поскольку бактериальная инфекция способна распространяться с пораженного кариесом корня на корни соседних зубов может выполняться его сепарация (изоляция).
Если врач считает возможным и целесообразным сохранить зуб полностью, проводиться лечение, при котором:
-
пораженные очаги высверливаются, поверхности обрабатываются антибиотиками, ферментами;
-
при необходимости корень депульпируется (девитализируется);
-
в очищенные полости и депульпированные каналы закладываются противовоспалительные и регенерирующие лекарства;
-
ставится временная пломба;
-
через неделю выполняется окончательное пломбирование с использованием богатых фторидами, устойчивых к действию слюны компомерных материалов, которые способствуют восстановлению и укреплению корня зуба, ускоряют заживление десен;
-
может быть показана установка специальной вкладки из керамики или металла для защиты зуба от инфицирования и во избежание переломов.
-
после пломбирования могут назначаться процедуры для снятия воспаления и ускорения регенерации тканей пародонта.
Меры профилактики
Избежать развития кариеса корня зуба поможет:
-
Регулярное посещение стоматолога с профилактическими целями. Специалист обратит внимание на первые признаки проблем с деснами, при необходимости – проведет специальное обследование позволяющее выявить начинающееся кариозное поражение, скрытое тканями десны. В комплекс диагностических мероприятий могут входить зондирование, рентген, электрооднтометрия, визиография, термодиагностика.
-
Гигиена полости рта, правильное питание, отказ от курения.
-
Периодическая профессиональная чистка зубов с удалением камней и налета, реминализацией зубной эмали.
-
Пользование лечебными пастами и антисептическими растворами – по рекомендации врача.
-
Тщательная примерка и подгонка при изготовлении и установке зубных протезов – они должны в точности соответствовать прикусу.
-
Своевременная замена износившихся мостов и коронок.